來源：寶創(chuàng)日期：2023-07-06(627)
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組出臺(tái)了進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控的十條措施（簡(jiǎn)稱“新十條”），優(yōu)化措施發(fā)布后，中國(guó)疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治，老年人、兒童、有基礎(chǔ)病者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群尤受關(guān)注。保護(hù)新冠重點(diǎn)人群，為其提供健康服務(wù)和醫(yī)療救治，關(guān)乎中國(guó)疫情防控的平穩(wěn)過渡。
如何加大對(duì)新冠重點(diǎn)人群的保護(hù)力度？一方面在于健康管理。中國(guó)疫情防控聚焦“保健康、防重癥”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能也隨之轉(zhuǎn)變，聚焦分類分級(jí)的健康服務(wù)和醫(yī)療救治。
開放前，重在防控新冠感染；開放后，感染人數(shù)急劇上升，醫(yī)院里感染新冠后中重癥住院的患者急劇上升[1]，現(xiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心通報(bào)：截止2023年1月12日，現(xiàn)有新冠住院病例127萬例，重癥/危重癥10萬余例等等，這時(shí)需要重視對(duì)新冠重癥和陽(yáng)康患者的管理和救治，與炎癥或心臟功能相關(guān)的項(xiàng)目再次成為“寶藏項(xiàng)目”而備受關(guān)注。
感染新冠后就可以掉以輕心嗎？
不可以！
感染新冠后我們需要重視重癥患者及陽(yáng)康患者。新冠病毒侵入人體會(huì)引起一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致相關(guān)的炎性指標(biāo)、免疫指標(biāo)及凝血指標(biāo)發(fā)生病理性改變，研究顯示新冠感染重癥/危重癥患者的D-二聚體、CRP、PCT、IL-6等水平顯著升高[2-3]。《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》明確提及以下相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)新冠患者的診療有所幫助：
實(shí)驗(yàn)室一般檢查：
肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CRP、PCT、D－二聚體。
重癥/危重癥早期預(yù)警指標(biāo)：
成人：IL-6、CRP、D-二聚體可出現(xiàn)明顯升高；
兒童：PCT、CRP、炎癥因子（IL-6）、CK升高。
不僅如此，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院的新冠診療方案也提到了相關(guān)炎癥因子的檢測(cè)必要性：
《新型肺炎診療參考方案》
明確新冠病毒感染者推薦的實(shí)驗(yàn)室檢查：IL-6、IL-8、IL-10。
《新型冠狀病毒診治手冊(cè)（試行第一版）》
明確輔助檢查包含:心肌標(biāo)志物、BNP、PCT、IL-6、CRP等。
《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒診療方案（試行）》
重癥/危重癥預(yù)警指標(biāo)：D-二聚體、IL-6、IL-10、鐵蛋白顯著增高。
病情監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：IL-1、IL-2、IL-6、IL-8及IL-10等炎癥因子檢測(cè)。
為什么陽(yáng)康人群要重點(diǎn)關(guān)注心肺功能？
因?yàn)樾鹿诓《靖腥究赡軙?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心肺功能障礙，呼吸系統(tǒng)的康復(fù)對(duì)病人的臨床治療和治愈后的康復(fù)非常重要。人體在感染新冠后一段時(shí)間內(nèi)，仍處于免疫功能混亂狀態(tài)，過度運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致疲勞、誘發(fā)病毒性心肌炎等，特別是患有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病、體弱多病人群及老年人群等，所以在陽(yáng)康之后要重點(diǎn)關(guān)注心肺功能[4-6]。
心梗三項(xiàng)、NT-proBNP、hs-CRP等指標(biāo)對(duì)心血管疾病的預(yù)測(cè)及診斷具有重要意義。
1、新冠感染引起的心肌炎；
2、新冠感染心血管后遺癥和心血管綜合征。
高危人群：高齡、男性、有潛在心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血壓、免疫抑制和嚴(yán)重全身性疾病等人群，感染新冠病毒后更容易出現(xiàn)心肌炎。
DFIA100
DFIA300
·體型小巧、操作便捷
·適用于基層/臨床的即時(shí)檢測(cè)
·同樣非常適用于發(fā)熱門診的檢驗(yàn)
DFIA200
DFIA300
·檢測(cè)快、多通量
·適合樣本量居中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參考文獻(xiàn)
[1]尤方明. 直面新冠沖擊波：多地醫(yī)院迎戰(zhàn)重癥高峰[N]. 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道,2022-12-26(003).
[2]王繼婷,等.新型冠狀病毒肺炎病情嚴(yán)重程度與預(yù)后指標(biāo)相關(guān)性的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2021,24(20):2594-2600.
[3]何夢(mèng)璋,等.重癥和非重癥新冠肺炎患者的臨床特征對(duì)比及危險(xiǎn)因素分析[J].中華臨床實(shí)驗(yàn)室管理電子雜志,2021,9(02):110-117.
[4]趙桂華,等.新型冠狀病毒肺炎康復(fù)期患者心肺功能相關(guān)因素分析[J].臨床肺科雜志,2022,27(07):993-998.
[5]羅朝淑.如何應(yīng)對(duì)新冠病毒感染引起的心肌炎[N].科技日?qǐng)?bào),2022-12-29(003).
[6]燕聲.“陽(yáng)康”后運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)[N].保健時(shí)報(bào),2023-01-05(003).
