來源：寶創(chuàng)日期：2023-07-07(619)
關(guān)/心/每/一/個/孩/子/的/健/康
兒童及嬰幼兒因自身免疫系統(tǒng)功能尚不完善，對外界病原體侵襲的抵抗力較弱，較易受到外界細(xì)菌、病毒、支原體等的感染[1]。感染后由于臨床表現(xiàn)多樣，小兒表達(dá)能力較弱，給兒科醫(yī)生診斷帶來相當(dāng)難度。另外，兒童感染癥狀往往較成人更為嚴(yán)重，若不經(jīng)及時正規(guī)的治療，?？蓪?dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作，影響患兒機(jī)體生長發(fā)育，甚至危及生命。
新生兒感染是導(dǎo)致新生兒及5歲以下兒童死亡的重要原因，調(diào)查結(jié)果顯示兒童死亡病例中，感染性疾病占比高達(dá)30%以上[2]。腦膜炎、膿毒癥、新生兒宮內(nèi)感染等疾病都是兒科常見的疾病，早期快速診斷這些疾病對于兒科醫(yī)生臨床診療有重要價值，CRP、SAA、PCT及IL-6均為感染性疾病的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。其中降鈣素原（PCT）和白介素6（IL-6）這對“IP組合”是非常實(shí)用的“黃金搭檔”，寶創(chuàng)小編就來介紹一下“IP組合”在兒科的應(yīng)用價值。
提升兒童細(xì)菌感染診斷率
呼吸道感染療效及預(yù)后評估
PCT＋I(xiàn)L-6聯(lián)合檢測預(yù)測臨床治療有效性的敏感度、特異度為88.94%、91.43%，對細(xì)菌性呼吸道感染的臨床預(yù)后具有較好的預(yù)測價值。這對指導(dǎo)小兒呼吸道感染抗菌藥物的合理選擇具有較高的參考價值，在當(dāng)下細(xì)菌耐藥和抗生素耐用環(huán)境下，檢測PCT、IL-6對指導(dǎo)抗生素合理用藥，避免抗生素濫用具有重要意義[3]。
輔助鑒別G-/G+菌感染
IL-6區(qū)分G-/G+菌的能力遠(yuǎn)強(qiáng)于PCT！PCT、IL-6 均明顯升高時，則G- 菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明顯，則應(yīng)考慮G+菌的可能性大[4]。IP組合充分利用IL-6高敏感性及PCT高特異性，輔助區(qū)分感染細(xì)菌，更精準(zhǔn)指導(dǎo)抗生素的使用。
常見的兒科疾病包括膿毒癥、腦膜炎、手足口病等，同樣需要快速、經(jīng)濟(jì)、診斷效能高的檢測項(xiàng)目，而IP組合就是極佳選擇：
在小兒細(xì)菌性腦膜炎診斷中，IL-6、PCT聯(lián)合檢測診斷的Youden指數(shù)為0.8174，診斷敏感度為93.75%，均明顯高于單一使用IL-6、PCT檢測診斷結(jié)果(P<0.05)，說明在小兒腦膜炎的早期診斷鑒別中，聯(lián)合IL-6與PCT診斷相比于單一檢測準(zhǔn)確性更高[5]。
及早確診患兒手足口病是單純的腸病毒感染，還是伴細(xì)菌感染或者其它，經(jīng)濟(jì)、快速、靈敏度高、特異性強(qiáng)的診斷方法尤為重要。PCT的AUC值和特異度最高，說明其臨床意義最大；靈敏度最高的是IL-6，在WBC、CRP、IL-6和PCT的四個指標(biāo)中，PCT＋I(xiàn)L-6聯(lián)合可作為手足口病是單純病毒感染和病毒合并細(xì)菌感染鑒別的主要指標(biāo)，WBC和CRP可作為輔助指標(biāo)，進(jìn)一步確認(rèn)[6]。
3.兒童膿毒癥全病程管理
在兒童膿毒癥的全病程管理中，IL-6＋PCT檢測可以取長補(bǔ)短，提兒童膿毒癥高診斷準(zhǔn)確率[7]。IL-6在早期預(yù)警及評估預(yù)后方面優(yōu)勢突出，而PCT在輔助診斷、評估監(jiān)測抗生素療效方面非常有效。
感染者PCT陽性率、IL-6陽性率、聯(lián)合檢測陽性均高于未感染者，且兩者聯(lián)合檢測診斷準(zhǔn)確率、靈敏度高于單獨(dú)檢測[8,9]，漏診率低于單獨(dú)檢測，因此PCT＋I(xiàn)L-6聯(lián)合檢測可提高新生兒宮內(nèi)感染早期診斷準(zhǔn)確率、靈敏度，降低漏診率。
寶創(chuàng)生物-DFIA系列免疫熒光POCT平臺，結(jié)合熒光免疫層析技術(shù)和功能化納米微球技術(shù)的優(yōu)勢，提供PCT/IL-6一卡雙聯(lián)檢的快速檢測，操作簡便，單人份試劑條，常溫儲運(yùn)，一次加樣，兩個結(jié)果，顯著提高檢測效率。
寶創(chuàng)生物IP組合可以有效幫助臨床提高兒童疾病診斷的準(zhǔn)確性。
參考文獻(xiàn)
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